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试管婴儿中卵巢里,还剩下多少卵子可以用?
日期:2020-07-28 来源:本站 作者:泰嘉运 阅读:5792

卵巢是怀孕作战里的粮草库,所以卵巢的健康度、储备能力至关重要,可直接影响自然怀孕几率。卵巢储备不良的女性,即使用试管婴儿治疗,由于获得的卵子少,得到的胚胎亦少,试管婴儿周期的妊娠几率随即降低。那么如何判断卵巢里,还剩下多少卵子可以用?别急,泰嘉运告诉你。

AMH 抗苗勒氏管激素

AMH(抗苗勒氏管激素),它存在于所有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。大型成熟的卵泡或黄体史不会分泌AMH的,因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数,对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能。 

AMH水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛,越低表示卵子存量有限。

根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:

儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,

青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L;

育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,

耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。

AMH>2(ng/ml)→正常值

AMH<2(ng/ml)→表示卵巢功能老化,建议及早计划怀孕生子

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FSH 促卵泡刺激素

FSH,学名卵促卵泡刺激素,它是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。同时它还会促进雌二醇的合成与分泌,选择一个好卵泡繁殖后代,为优势卵泡的排出做准备。


FSH<8(IU/L)→显示卵子库存量正常

FSH>10(IU/L)→卵子库存量衰退


E2 雌二醇

别名“动情激素”的E2,是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙,当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激,会分泌大量的E2。

E2的作用在刺激子宫内膜增生,可用来评估卵巢功能,绝经时E2浓度会下降。

青春期,E2的正常值范围在0pmol/L到121pmol/L之间

卵泡期E2的正常值范围在37pmol/L到330pmol/L之间

排卵期E2的正常值范围在367pmol/L到1835pmol/L之间

黄体期E2的正常值范围在184pmol/L到881pmol/L之间

E2的正常值范围在0pmol/L到942pmol/L之间。

E2低于100pmol/L,表示卵子库存量衰退

AFC 基础窦卵泡数

研究表明,基础窦卵泡数是预测卵巢反应性的较好指标,也能预测人类辅助生殖技术(ART)是否成功,并且指导用药。

对于AFC计数≤10的患者,在促排卵治疗过程中需要个性化的治疗方案,以增大患者对促性腺激素(Gn)的反应敏感性来提高受孕可能。

同人体周期性相似,AFC也会随时间而动态变化, 一个周期内不同时间段,卵巢的基础tAFC亦有改变。

随着年龄增长,女性的卵泡不断消耗、卵子质量也不断下降,从而导致生育能力下降,进而卵巢储备功能也下降,可用的卵子越来越少,以上4个数值目前临床评估卵巢储备功能的常用指标。

泰嘉运邓主任提醒:若年过30岁女性考虑要有到生育打算的,可先到医院做妇科超声检查,评估子宫、卵巢及卵泡的情况,并抽血测AMH、FSH、E2评估当下及今后的卵巢功能,视情况咨询生殖内分泌医师。


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