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明明有胚胎,为何不能多移植几个提高试管成功率!
日期:2020-09-15 来源:本站 作者:泰嘉运 阅读:5388

做试管婴儿每次移植几个胚胎最好?在做试管婴儿移植胚胎时,往往是患者比较纠结的时候。很多夫妻认为多移植几个胚胎,可以增加怀孕的机率,怀双胞胎的几率也大不少,一次生两个多好!但明明有胚胎,医生却只给移植1-2个,这又是为何?看看泰嘉运邓主任怎么说。

随着移植胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险,包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等,如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险,如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。

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2002年起,欧洲、澳大利亚、新西兰、日本等国家就开始提倡单胚胎移植。

数据统计分析试管婴儿的妊娠率,单胚胎移植并不会降低累积妊娠率,对38岁以下的女性,单胚胎移植并不影响累积活产率:所以说怀孕不是最终目的,生出来健康的宝宝才是最终想要的结果。小于42岁的女性,移植1个整倍体的胚胎(即正常染色体的胚胎)与移植2个没有检测过染色体的囊胚的妊娠率是一样:也就是说胚胎的质量是最重要的,并不是胚胎个数越多结果越好。

2009年第27届ESHRE会议已提倡应该对胚胎移植的数目进行限制 。HFEA目前提出,<40岁者移植不超过2枚胚胎,≥40岁者最多可移植3枚胚胎,同时其目标是将多胎率降至10%以下。

2018年上海也已经要求第一次试管移植单个胚胎。数据统计结果是:单囊胚和双囊胚在各个年龄段周期妊娠率均相似,移植2个囊胚不增加妊娠率。虽然单胚胎移植较2个胚胎移植临床妊娠率偏低,但是足月活产率明显提高,孕产期并发症减少很多(母胎更安全),而且1个囊胚移植的平均妊娠率稳定在50%左右。

泰嘉运邓主任提醒:单胚胎移植不仅有效降低多胎妊娠、减少妊娠风险的情况下,也可以获得很高的临床妊娠率和活产率。所以听从医生的建议,才是最正确的选择!


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