年龄超过35岁的大龄女性如果想要怀孕生子,很可能遇到不孕的问题,往往需要通过试管婴儿技术的帮助,但是,高龄做试管婴儿想要一次成功,需要考虑的问题和准备也是适龄生育的女性的的双倍。
1.卵巢储备功能
高龄女性行试管婴儿技术治疗不同于年轻患者,高龄女性往往出现卵巢储备功能下降,卵子数量也会慢慢减少,卵子的质量也逐渐下降。AMH值是临床评估卵巢储备功能最直观的方式,AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间。35岁左右AMH值会快速下降,直至闭经。当AMH值低于 0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足。
高龄的卵巢卵泡数量有限,试管婴儿促排卵能得到的卵子数量也不多,这时候就要从质量下手,泰嘉运邓主任建议试管婴儿前通过药物(辅酶q10、DHEA、勃锐精...)和试管婴儿期间配合高蛋白食补来提高卵子质量。
2. 子宫内膜厚度
子宫内膜是是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,子宫内膜这片土壤是否肥沃对于受精卵着床至关重要。临床对子宫内膜的指标是,在胚胎移植时内膜达到8-12mm着床率会更高,如果有内膜过薄、过厚、异位等情况都对胚胎移植不利。
高龄女性子宫内膜受容性变差,后期胚胎移植后成功率降低,泰嘉运邓主任建议高龄女性在移植前将子宫内膜达到最佳状态,再进行胚胎移植。
3. 胚胎染色体异常
高龄女性不得不面对卵子衰老的问题,卵子一旦衰老,在受精卵发育的时候,很容易造成非整倍体的分裂,这就造成了胚胎的染色体异常。实际上高龄备孕出现胚胎染色体的异常的发病率是明显增高的,无论是自然怀孕还是采用第一代、第二代试管技术都不可避免的,这也是高龄妊娠流产率高的原因所在。
泰嘉运邓主任建议,高龄女性选择第三代试管婴儿,在胚胎植入前对胚胎的基因和染色体进行筛查,筛选出健康的胚胎植入体内。这样就避免了高龄女性因胚胎问题导致的流产或生育畸形宝宝的风险。
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