子宫内膜异位症做珠海试管助孕前需要做什么检查吗？

对于饱受子宫内膜异位症（Endometriosis，简称“内异症”）困扰的女性而言，自然怀孕的道路往往充满坎坷。这种以子宫内膜组织在宫腔外异常生长为特征的疾病，不仅会引起严重的痛经、慢性盆腔痛，更关键的是，它会显著影响女性的生育能力。当保守治疗和自然受孕尝试无果后，珠海试管婴儿（IVF）技术便成为许多患者实现生育梦想的重要途径。然而，在正式进入珠海试管婴儿周期之前，一个至关重要的问题摆在眼前：患有子宫内膜异位症的女性，在做试管助孕前，究竟需要做哪些必要的检查和评估？

答案是肯定的。充分、全面的孕前检查与评估，不仅有助于医生精准掌握患者的病情，制定个性化的促排卵和胚胎移植方案，更能有效提升珠海试管婴儿的成功率，降低潜在风险。以下是子宫内膜异位症患者在试管助孕前必须重点关注的几项核心检查：

1. 女方基础生殖功能评估

这是所有试管婴儿治疗的基石，对于内异症患者尤为重要。

• 性激素六项检查：通常在月经周期的第2-4天进行，主要评估卵巢的基础功能，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。内异症可能影响卵巢储备功能，通过这些指标可以判断卵巢的“年龄”和反应性。

• 抗苗勒管激素（AMH）检测：这是评估卵巢储备功能最敏感的指标之一。内异症及其相关的卵巢巧克力囊肿手术，都可能对卵巢组织造成损伤，导致AMH水平下降。AMH值能帮助医生预估可获取的卵子数量，是制定促排卵方案的关键依据。

• 阴道超声检查：通过高分辨率的阴道B超，可以直观地观察子宫和双侧卵巢的形态、大小，明确子宫内膜异位囊肿（即“巧克力囊肿”）的大小、位置、数量以及与卵巢组织的关系。同时，还能评估基础窦卵泡数（AFC），进一步印证卵巢储备情况，并排查子宫腺肌症、子宫肌瘤等其他可能影响怀孕的病变。

2. 输卵管及盆腔状况评估

内异症常导致盆腔粘连，输卵管可能被粘连包裹或堵塞。

• 输卵管造影（HSG）或超声造影：虽然试管婴儿技术绕过了输卵管，但了解输卵管的状况仍有意义。如果存在输卵管积水，积液可能会倒流进入宫腔，对胚胎着床产生“毒害”作用，显著降低成功率。因此，明确是否存在输卵管积水至关重要。一旦发现，医生可能会建议在移植前通过腹腔镜手术切除或结扎积水的输卵管，以改善妊娠结局。

3. 全面的妇科检查与内异症分期

• 妇科专科检查：医生通过触诊可以了解盆腔是否有压痛结节、附件区是否有包块及其活动度，初步判断内异症的严重程度和范围。

• 磁共振成像（MRI）：对于深部浸润型内异症（DIE）或病情复杂的患者，盆腔MRI能提供比超声更清晰的软组织对比，精确显示病灶的深度、范围（如是否累及直肠、膀胱等），为后续可能需要的手术干预提供详细影像学依据。

4. 夫妻双方的常规及遗传学检查

• 男方精液分析：这是必不可少的环节，评估精子的数量、活力、形态等，以确定是否需要采用第二代试管婴儿（ICSI）技术。

• 传染病及遗传病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检查，以及血常规、血型、染色体核型分析等。特别是对于有家族遗传病史或反复流产史的夫妇，染色体检查尤为重要。

5. 心理状态与生活方式评估

心理压力和不良生活习惯同样会影响试管婴儿的成功率。医生或心理咨询师会评估患者的心理状态，提供必要的疏导。同时，会建议调整生活方式，如戒烟戒酒、保持健康体重、均衡饮食、规律作息，为试管周期创造最佳的身体和心理环境。

总结

子宫内膜异位症患者在启动珠海试管婴儿治疗前，绝非简单地“走流程”。一系列科学、严谨的检查是成功的基础。这些检查如同为医生绘制一幅详尽的“作战地图”，使其能够：

• 精准评估生育潜力

  

  ：了解卵巢功能和卵子库存。

• 识别并规避风险：发现并处理输卵管积水等不利因素。

• 制定最优方案：根据个体情况选择最合适的促排卵药物和剂量，决定是否需要先行手术干预。

• 提高成功率：最大限度地优化子宫内膜容受性，为胚胎着床创造有利条件。

因此，每一位计划通过珠海试管婴儿助孕的内异症患者，都应积极配合医生，完成所有必要的检查，以最充分的准备，迎接新生命的到来。每一个渴望生命的家庭，都值得拥有专业的陪伴——泰嘉运，愿为您保驾护航。