精液中没有精子，做珠海试管婴儿时可以取到精子吗？

在不孕不育诊疗过程中，不少男性患者在精液检查中被诊断为“无精子症”（azoospermia），即精液中完全找不到精子。这一结果常常令夫妻双方感到焦虑甚至绝望，尤其当他们希望通过珠海试管婴儿（IVF）技术实现生育愿望时。那么，精液中没有精子，是否意味着无法进行珠海试管婴儿？答案并不绝对。现代辅助生殖技术已经为许多无精子症患者提供了希望。

什么是无精子症？

无精子症是指射出的精液经多次离心检查后仍未能发现精子，发生率约占男性不育患者的10%~15%。根据病因不同，无精子症可分为两大类：

1. 梗阻性无精子症（OA）

   

   ：睾丸能够正常产生精子，但由于输精管道（如附睾、输精管）堵塞或缺失，导致精子无法排出体外。

2. 非梗阻性无精子症（NOA）：睾丸本身生精功能障碍，精子生成严重减少甚至完全缺失。

两者的治疗策略和预后差异显著，因此明确诊断至关重要。

珠海试管婴儿技术如何应对无精子症？

对于无精子症患者，常规的试管婴儿（第一代IVF）显然不可行，因为没有精子可用于与卵子结合。但第二代试管婴儿技术——卵胞浆内单精子注射（ICSI） 的出现，彻底改变了这一局面。ICSI只需一个健康精子即可完成受精过程，而这个精子不一定来自精液，也可以通过手术方式从睾丸或附睾中直接获取。

1. 梗阻性无精子症：成功率高

对于梗阻性无精子症患者，睾丸内的精子生成通常是正常的。医生可通过以下微创手术获取精子：

• PESA（经皮附睾精子抽吸术）

• MESA（显微外科附睾精子抽吸术）

• TESA（经皮睾丸精子抽吸术）

这些方法创伤小、恢复快，且获取精子的成功率高达90%以上。一旦获得精子，即可用于ICSI，形成胚胎后移植入女方子宫，实现妊娠。

2. 非梗阻性无精子症：仍有希望

非梗阻性无精子症的治疗更具挑战性，因为睾丸生精功能受损。但并非所有NOA患者都完全无法产生精子。部分患者睾丸内可能存在“生精岛”——即局部区域仍有少量精子生成。

此时，医生通常会采用显微取精术（Micro-TESE）。该技术在手术显微镜下精细分离睾丸组织，寻找可能含有精子的区域，从而提高取精成功率。研究显示，Micro-TESE在NOA患者中的精子获取率约为40%~60%，远高于传统取精方法。

即使最终未能获取精子，患者也可考虑使用挑选精子试管婴儿，即采用合法精子库提供的精子完成受孕。

术前评估与个体化方案

在决定是否进行取精手术前，医生通常会建议进行一系列检查，包括：

• 精液分析（多次）

• 激素水平检测（如FSH、LH、睾酮）

• Y染色体微缺失检测

• 睾丸超声或MRI

• 遗传咨询（特别是存在克氏综合征等染色体异常风险时）

这些检查有助于判断无精子症类型、预测取精成功率，并制定个体化的辅助生殖方案。

结语

精液中没有精子，并不等于彻底失去生育机会。借助现代辅助生殖技术，尤其是ICSI联合显微取精术，许多无精子症男性依然有望拥有自己的生物学后代。关键在于早诊断、早干预，并在专业生殖医学中心接受系统评估与治疗。

如果您或您的伴侣面临类似困境，请不要轻言放弃。及时咨询生殖专科医生，了解自身情况，科学规划生育路径，或许下一刻，希望就在眼前。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系泰嘉运，一对一为您定制专属计划。