评估卵巢功能要看哪些生育能力指标？

在当今快节奏、高压力的现第三方辅助生育活中，越来越多女性关注自身生殖健康，尤其是卵巢功能的评估。对于计划怀孕或存在生育困扰的女性而言，了解如何科学评估卵巢功能至关重要。本文将系统梳理评估卵巢功能所需关注的核心生育能力指标，帮助读者全面理解这一关键健康议题。

一、基础内分泌激素水平

评估卵巢功能的第一步通常是检测基础性激素六项（也称“生殖激素六项”），通常在月经周期第2–5天进行抽血检查。其中最关键的三项指标包括：

• 促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，刺激卵泡发育。FSH水平升高往往提示卵巢储备功能下降。

• 雌二醇（E2）：由卵巢分泌，反映卵泡质量和数量。E2过高或过低都可能影响排卵。

• 抗缪勒管激素（AMH）：由小窦卵泡分泌，是目前评估卵巢储备最敏感、稳定的指标之一。AMH值越低，说明剩余卵子数量越少。

此外，黄体生成素（LH）、孕酮（P）和睾酮（T）等指标也可辅助判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或其他内分泌紊乱问题。

二、窦卵泡计数（AFC）

除了血液检测，超声检查也是评估卵巢功能的重要手段。窦卵泡计数（Antral Follicle Count, AFC） 是指通过阴道B超在月经早期（通常为第2–5天）观察双侧卵巢中直径2–10mm的小卵泡数量。AFC数值越高，通常代表卵巢储备越好；反之则提示卵巢功能减退。一般认为，AFC < 5提示卵巢储备低下，而 > 15则可能与PCOS相关。

三、月经周期规律性

虽然看似简单，但月经周期是否规律是女性自我初步判断卵巢功能的重要线索。正常月经周期为21–35天，经期持续2–7天。若出现周期延长、经量减少、闭经等情况，可能是卵巢功能衰退的早期信号。尤其对于35岁以上女性，更应警惕“隐匿性卵巢功能不全”。

四、年龄因素不可忽视

尽管个体差异显著，但年龄仍是评估卵巢功能最直接的参考指标。女性出生时约有100–200万个原始卵泡，到青春期仅剩约30–40万，35岁后卵泡数量和质量均加速下降。因此，即使激素水平尚可，高龄女性仍可能面临受孕困难或流产风险增加的问题。

五、其他辅助指标

在特定情况下，医生还可能结合以下指标综合判断：

• 抑制素B（Inhibin B）：由窦卵泡分泌，可反映卵泡池状态，但临床应用不如AMH广泛。

• 基础体温（BBT）监测：通过记录每日清晨体温变化，判断是否有排卵及黄体功能是否健全。

• 促排卵反应测试：如克罗米芬刺激试验（CCCT），用于评估卵巢对药物刺激的反应能力。

结语：早筛查、早干预，守护生育力

卵巢功能的评估并非单一指标可以定论，而是需要结合激素水平、影像学检查、临床症状及年龄等多维度信息进行综合判断。对于有备孕计划的女性，建议在孕前进行全面的生育力评估；而对于月经异常、不孕或家族中有早绝经史的女性，更应及早就医检查。与其独自焦虑，不如交给专业的团队——泰嘉运，懂你所需，助你圆梦。