月经都来了，怎么可能没有排卵？——揭开“无排卵性月经”的真相

在女性健康与生育领域，很多人存在一个普遍误解：“只要来月经，就一定有排卵。”这种观点看似合理，却并不完全准确。事实上，临床上有一种现象被称为“无排卵性月经”（Anovulatory Cycle），即女性虽然出现了类似月经的阴道出血，但整个周期中并未发生排卵。这对备孕人群、内分泌紊乱患者以及关注自身健康的女性来说，是一个需要正确认知的重要话题。

什么是排卵？为什么它如此重要？

排卵是女性每个月经周期中的关键环节，指的是成熟卵泡破裂、释放卵子的过程。正常情况下，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右。排卵不仅关系到怀孕的可能性，还直接影响体内雌激素和孕激素的平衡。排卵后形成的黄体能分泌孕酮，为子宫内膜提供稳定支持；若未受精，黄体退化，激素水平下降，引发子宫内膜脱落，形成真正的月经。

无排卵性月经是怎么回事？

所谓“无排卵性月经”，其实严格意义上并不属于真正的月经，而是一种“撤退性出血”或“突破性出血”。这类出血往往由以下原因引起：

• 激素水平波动：当体内雌激素持续升高但缺乏孕激素对抗时，子宫内膜会不断增厚。一旦雌激素突然下降，内膜失去支撑而脱落，造成出血。

• 多囊卵巢综合征（PCOS）：这是导致无排卵最常见的原因之一。患者常表现为月经稀发、不规则出血，甚至闭经，同时伴随高雄激素症状。

• 青春期或围绝经期：这两个阶段女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟或开始衰退，容易出现无排卵周期。

• 压力、体重骤变、过度运动：这些因素可能干扰内分泌系统，抑制排卵。

值得注意的是，无排卵性月经的出血模式往往不规律，量可多可少，周期长短不一，有时甚至被误认为是“正常月经”。

如何判断自己是否有排卵？

如果你有以下情况，建议就医排查是否为无排卵性月经：

• 月经周期极不规律（<21天或>35天）；

• 经血量忽多忽少，持续时间不稳定；

• 备孕一年以上未成功（35岁以上为半年）；

• 基础体温单相（无高温期）；

• 排卵试纸始终测不到强阳。

医生通常会结合病史、激素检测和超声检查综合判断是否存在排卵障碍，并根据病因制定治疗方案，如生活方式调整、促排卵药物或激素调节等。

结语

“月经来了，怎么可能没有排卵？”——这个看似合理的疑问，背后隐藏着复杂的生理机制。了解无排卵性月经的存在，不仅有助于女性更好地管理自身健康，愿你的每一次努力都有回应，泰嘉运一直在你身边。