有备无孕，反复流产？当心“慢性子宫内膜炎”这个隐形杀手！

在当今社会，越来越多的育龄夫妇面临“有备无孕”的困境——明明身体检查一切正常，却迟迟无法成功受孕；更有甚者，在经历一次甚至多次妊娠后，遭遇反复流产的打击。面对这样的情况，很多人会第一时间怀疑激素水平、染色体异常或免疫问题，却往往忽视了一个潜在却关键的因素：慢性子宫内膜炎（Chronic Endometritis, CE）。

什么是慢性子宫内膜炎？

慢性子宫内膜炎是一种由细菌、支原体、衣原体等病原体引起的子宫内膜持续性低度炎症。与急性子宫内膜炎不同，它通常没有明显的发热、剧烈腹痛等典型症状，因此极易被忽略。然而，正是这种“悄无声息”的炎症，可能正在悄悄破坏你的生育能力。

慢性子宫内膜炎如何影响怀孕？

子宫内膜是胚胎着床和发育的“温床”。一旦发生慢性炎症，内膜环境将发生一系列不利变化：

• 内膜容受性下降：炎症因子干扰子宫内膜对胚胎的接受能力，导致“种子”难以在“土壤”中扎根。

• 免疫微环境紊乱：慢性炎症激活局部免疫反应，可能误将胚胎识别为“异物”而攻击，引发早期流产。

• 血管生成障碍：炎症影响内膜血流供应，不利于胚胎营养供给和胎盘形成。

• 宫腔粘连风险增加：长期炎症刺激可导致宫腔结构改变，进一步阻碍妊娠。

临床研究显示，在反复种植失败（RIF）或不明原因反复流产（RSA）的女性中，慢性子宫内膜炎的检出率高达10%~60%。这意味着，很多“查不出原因”的不孕或流产，其实根源就藏在子宫内膜的慢性炎症中。

哪些人需要警惕慢性子宫内膜炎？

以下人群应特别留意：

• 备孕超过1年未成功（35岁以上为半年）；

• 经历2次或以上不明原因的自然流产；

• 多次试管婴儿胚胎移植失败；

• 有盆腔炎、人流史、宫腔操作史（如刮宫、宫腔镜）；

• 白带异常、经期延长、经间期出血等轻微妇科症状。

值得注意的是，超过30%的慢性子宫内膜炎患者没有任何明显症状，仅靠常规B超或激素检查根本无法发现。

如何确诊慢性子宫内膜炎？

目前，诊断金标准是宫腔镜下取内膜组织进行病理学检查，寻找浆细胞浸润（尤其是CD138免疫组化染色阳性）。此外，也可结合微生物培养、PCR检测等手段明确病原体类型。

近年来，随着生殖医学的发展，越来越多的生殖中心已将慢性子宫内膜炎筛查纳入反复流产或反复种植失败的常规排查项目。

治疗并不复杂，关键在于早发现

一旦确诊，慢性子宫内膜炎的治疗相对简单有效。医生通常会根据病原体类型选择敏感抗生素（如多西环素、甲硝唑等），疗程一般为10–14天。治疗后需复查确认炎症是否清除。

研究证实，经过规范治疗后，患者的妊娠率和活产率显著提高

。有数据显示，治疗后的临床妊娠率可提升至50%以上，远高于未治疗组。

结语：别让“隐形炎症”偷走你的好孕

如果你正经历“有备无孕”或反复流产的困扰，请不要一味归因于“运气不好”或“体质问题”。及时排查慢性子宫内膜炎，或许就是打开好孕之门的关键钥匙。

生育健康关乎家庭幸福，也是一场科学与耐心的旅程。早筛查、早干预，才能为新生命创造最适宜的“土壤”。如有疑虑，建议尽早前往正规生殖医学中心或妇科专科就诊，让专业力量助你圆梦母亲。

温馨提示：本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。关注女性生殖健康，从了解每一个可能影响怀孕的细节开始。愿你的每一次努力都有回应，泰嘉运一直在你身边。