珠海试管婴儿取卵或移植后如何预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）？

在辅助生殖技术（ART）飞速发展的今天，珠海试管婴儿（IVF）已成为许多不孕不育家庭实现生育梦想的重要途径。然而，在追求成功妊娠的同时，一个不容忽视的并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS），也时常困扰着接受促排卵治疗的女性。OHSS是由于卵巢对促排卵药物反应过度，导致多个卵泡发育、卵巢体积增大，并引发一系列全身性生理变化的医源性疾病。其症状轻则腹胀、恶心，重则出现腹水、胸水、血栓甚至肾功能衰竭，严重威胁患者健康。因此，在珠海试管婴儿取卵或胚胎移植后，科学有效地预防和管理OHSS至关重要。

一、OHSS的发生机制与高危人群

OHSS通常发生在促排卵周期后的黄体期，尤其是在取卵后至妊娠早期。其发生与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高密切相关。hCG不仅用于触发卵子成熟，也是维持早期妊娠所必需的激素。它会持续刺激卵巢黄体，导致血管通透性增加，体液从血管内渗出至腹腔，引发腹水、血液浓缩等一系列病理变化。

以下人群属于OHSS的高危群体，需特别警惕：

• 年轻且体重指数（BMI）偏低的女性；

• 多囊卵巢综合征（PCOS）患者；

• 基础窦卵泡数（AFC）较多或抗苗勒管激素（AMH）水平过高者；

• 促排卵过程中获卵数超过15枚；

• 计划进行新鲜胚胎移植且已确认妊娠者。

二、取卵后预防OHSS的关键措施

1. 个体化促排卵方案

   

   
   经验丰富的生殖医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能、既往促排反应等制定个性化方案，如采用拮抗剂方案、微刺激方案或GnRH激动剂触发（双触发）等，以降低OHSS风险。

   
   

2. 取消新鲜周期移植，选择全胚冷冻（Freeze-All）
   对于OHSS高风险患者，医生通常建议取消新鲜胚胎移植，将所有胚胎冷冻保存。此举可避免妊娠后内源性hCG加重OHSS，为身体恢复争取时间，待卵巢状态稳定后再进行冻融胚胎移植，显著降低重度OHSS发生率。

3. 严密监测与早期识别
   取卵后应密切观察身体变化。若出现明显腹胀、腹痛、恶心呕吐、尿量减少、体重快速增加（如24小时内增加超过1公斤）或呼吸困难等症状，应立即就医。定期进行超声检查和血液检测（如血常规、电解质、肝肾功能）有助于早期发现并评估OHSS程度。

4. 合理补液与营养管理
   适当补充水分，建议每日饮水1500-2000ml，优先选择含电解质的液体（如运动饮料、椰子水），避免单纯大量饮用白开水。饮食宜清淡、高蛋白（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），有助于维持血浆胶体渗透压，减少体液外渗。

5. 适度活动，避免剧烈运动
   卵巢在刺激后体积增大，张力较高，剧烈运动或突然体位改变可能增加卵巢扭转或破裂风险。建议多休息，避免提重物、跑步等剧烈活动。

6. 遵医嘱用药
   医生可能根据情况开具预防性药物，如低分子肝素（预防血栓）、白蛋白（维持胶体渗透压）或多巴胺受体激动剂（如卡麦角林）以减少血管渗出。

三、移植后仍需警惕OHSS复发

即使进行了全胚冷冻，部分患者在后续冻融胚胎移植周期中若成功妊娠，仍可能因内源性hCG升高而出现迟发性OHSS。因此，在确认妊娠后仍需继续关注身体状况，定期复查，必要时住院治疗。

结语

OHSS虽为珠海试管婴儿治疗中的常见并发症，但通过科学的促排方案、精准的风险评估和取卵后的科学管理，其发生率和严重程度均可得到有效控制。作为患者，了解OHSS的征兆，积极配合医生建议，保持良好心态与生活习惯，是顺利度过辅助生殖周期的重要保障。一旦出现异常，切勿拖延，及时就医是守护健康的关键。愿你的每一次努力都有回应，嘉运国际一直在你身边。