什么是卵巢肿瘤？患有卵巢肿瘤还能做试管婴儿助孕吗？

在现第三方辅助生育殖医学飞速发展的今天，越来越多的不孕不育夫妇将希望寄托于试管婴儿（IVF）技术。然而，对于一些患有妇科疾病的女性来说，她们常常会面临一个现实的疑问：我有卵巢肿瘤，还能做试管婴儿吗？ 要回答这个问题，首先需要了解什么是卵巢肿瘤，以及它对生育功能和辅助生殖技术的影响。

一、什么是卵巢肿瘤？

卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织上的新生物，可以是良性的，也可以是恶性的。它们是女性生殖系统中较为常见的肿瘤之一。根据组织来源，卵巢肿瘤主要分为三大类：

1. 上皮性肿瘤：最常见，多见于中老年女性，有良恶性之分。

2. 生殖细胞肿瘤：多发生于年轻女性或青少年，部分为良性（如成熟性畸胎瘤），部分为恶性。

3. 性索间质肿瘤：相对少见，部分具有内分泌功能，可能影响月经和生育。

卵巢肿瘤在早期往往没有明显症状，常在体检时通过B超发现。随着肿瘤增大，可能出现下腹不适、腹胀、腹部包块、月经紊乱，甚至压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。

二、卵巢肿瘤对生育能力的影响

卵巢是女性重要的生殖器官，负责排卵和分泌性激素。一旦发生肿瘤，可能从以下几个方面影响生育：

• 破坏卵巢组织：肿瘤的生长可能直接破坏正常的卵巢组织，影响卵泡发育和排卵功能。

• 影响激素分泌：某些功能性肿瘤会分泌过多激素，扰乱正常的内分泌环境，导致排卵障碍。

• 影响输卵管功能：较大的卵巢肿瘤可能压迫或牵拉输卵管，阻碍卵子的拾取和运输。

• 手术风险：治疗卵巢肿瘤常需手术，手术过程中可能不可避免地切除部分或全部卵巢组织，从而降低卵巢储备功能。

三、患有卵巢肿瘤，还能做试管婴儿吗？

这个问题没有绝对的“能”或“不能”，答案取决于肿瘤的性质、大小、位置、患者的年龄、卵巢功能以及整体健康状况。需要个体化评估，通常遵循以下原则：

1. 良性肿瘤且体积较小

如果卵巢肿瘤为良性（如直径小于5厘米的单纯性囊肿或成熟性畸胎瘤），且未明显影响卵巢功能，医生可能会建议先进行试管婴儿助孕。在促排卵和取卵过程中，医生会密切监测肿瘤的变化。有时，取卵手术本身也可以一并处理较小的良性囊肿。

2. 良性肿瘤但体积较大或有症状

若肿瘤较大（通常指直径超过5-6厘米）、增长迅速或引起不适，即使为良性，也建议先手术切除，待术后恢复（通常3-6个月）后再考虑试管婴儿。这是因为：

• 大肿瘤可能在促排卵过程中发生扭转或破裂，带来急腹症风险。

• 手术可以明确病理诊断，排除恶性可能。

• 术后可更准确评估剩余卵巢功能，制定更合理的促排方案。

3. 怀疑或确诊为恶性肿瘤

若肿瘤高度怀疑为恶性或已确诊为卵巢癌，必须优先进行肿瘤治疗，如手术、化疗或放疗。这些治疗可能严重损害卵巢功能，甚至需要切除双侧卵巢。在这种情况下，试管婴儿需暂时搁置。但现代医学提供了“生育力保存”选项，如在治疗前进行卵子或胚胎冷冻，为未来生育保留希望。

4.  巧囊（卵巢子宫内膜异位囊肿）的特殊情况

卵巢巧克力囊肿（巧囊）是常见的与不孕相关的良性肿瘤。对于巧囊患者，是否先手术再试管存在争议。一般建议：

• 囊肿较小（<4cm）且无症状，可直接尝试试管婴儿。

• 囊肿较大（>4cm）或反复发作，建议先腹腔镜手术剥除，术后辅助药物治疗，再进行试管婴儿，以提高成功率并降低取卵困难和并发症风险。

四、关键建议：及时就医，多学科会诊

对于患有卵巢肿瘤又希望生育的女性，最重要的是尽早咨询专业的生殖科医生和妇科肿瘤医生。通过详细的妇科检查、B超、肿瘤标志物（如CA125、HE4）等评估，明确肿瘤性质。必要时进行多学科会诊（MDT），制定最安全、最有效的治疗和生育规划。

总结来说

，卵巢肿瘤并非试管婴儿的绝对禁忌症。关键在于科学评估、合理决策。无论是先治疗再助孕，还是直接进入试管周期，目标都是在保障生命安全的前提下，最大程度地实现生育愿望。现代辅助生殖技术与肿瘤治疗的结合，为许多女性带来了新的希望。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系嘉运国际，一对一为您定制专属计划。