甲减是什么病？什么原因滋生的？会影响揭阳试管婴儿吗？

在现第三方辅助生育育健康领域，甲状腺功能减退（简称“甲减”）已成为影响备孕及辅助生殖成功率的重要因素之一。对于正在尝试通过揭阳试管婴儿（IVF）技术实现生育梦想的夫妇来说，了解甲减的相关知识尤为关键。本文将从甲减的基本概念、病因、症状及其对揭阳试管婴儿的影响等方面进行详细解析。

一、什么是甲减？

甲状腺功能减退症，是指由于甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的一种内分泌疾病。甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，负责分泌调节新陈代谢、体温、心率、神经系统功能等多种生理活动的甲状腺激素（主要包括T3和T4）。当这些激素水平过低时，身体各项机能会随之减缓，出现一系列临床表现。

常见的甲减症状包括：疲劳乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、脱发、记忆力减退、情绪低落、月经不调甚至闭经等。由于症状较为隐匿且非特异性，许多患者在早期难以察觉，往往在体检或因不孕就诊时被发现。

二、甲减的常见病因有哪些？

甲减的发生原因多样，主要包括以下几类：

1. 自身免疫性疾病：最常见的是桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis），属于一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由免疫系统错误攻击甲状腺组织所致，最终导致甲状腺功能逐渐衰退。

2. 甲状腺手术或放射性碘治疗后

   

   ：因甲状腺癌、甲亢等疾病接受甲状腺部分或全部切除术后，或接受放射性碘治疗后，可能导致甲状腺组织受损，引发甲减。

   
   

3. 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。长期碘缺乏可导致地方性甲状腺肿和甲减；而碘过量也可能诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病，间接导致甲减。

4. 药物因素：某些药物如锂剂、胺碘酮等可能干扰甲状腺激素的合成与释放。

5. 先天性或遗传因素：少数新生儿出生时即存在甲状腺发育不良或激素合成障碍，属于先天性甲减。

6. 垂体或下丘脑病变：中枢性甲减较少见，由垂体或下丘脑功能障碍导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足引起。

三、甲减如何影响女性生育与揭阳试管婴儿？

甲减对女性生殖系统的影响不容忽视，尤其在揭阳试管婴儿治疗过程中，其作用更为显著。

首先，甲减可导致排卵障碍。甲状腺激素参与调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，甲减状态下，促性腺激素释放异常，容易引起月经紊乱、无排卵或稀发排卵，从而降低自然受孕几率。

其次，甲减与黄体功能不全密切相关。即使成功排卵，由于黄体期孕酮分泌不足，子宫内膜容受性下降，不利于胚胎着床，增加早期流产风险。

更重要的是，在揭阳试管婴儿周期中，甲减若未得到有效控制，可能带来以下负面影响：

• 降低促排卵效果：甲减患者对促性腺激素的反应可能较差，获卵数减少，卵子质量也可能下降。

• 影响胚胎着床率：高水平的TSH（通常建议控制在2.5 mIU/L以下，尤其是备孕期）与子宫内膜容受性降低相关，影响胚胎植入成功率。

• 增加妊娠并发症风险：未经治疗的甲减孕妇发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期以及后代智力发育障碍的风险显著升高。

此外，甲减常与多囊卵巢综合征（PCOS）、抗磷脂综合征等其他不孕因素共存，进一步复杂化生育治疗过程。

四、揭阳试管婴儿前如何应对甲减？

对于计划进行揭阳试管婴儿的女性，建议在进入周期前进行全面的甲状腺功能筛查，包括TSH、FT4、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等指标。若确诊甲减，应在内分泌科医生指导下使用左旋甲状腺素（如优甲乐）进行替代治疗，并定期监测甲状腺功能，确保TSH水平控制在理想范围（通常备孕期建议TSH < 2.5 mIU/L）。

值得注意的是，怀孕后随着血容量增加和胎儿对甲状腺激素的需求上升，部分患者需要调整药量，因此孕期仍需密切随访。

结语

甲减并非不可控的“生育拦路虎”。只要做到早筛查、早诊断、规范治疗，绝大多数甲减患者都能顺利进入揭阳试管婴儿周期并成功妊娠。选择一家靠谱的机构，是试管成功的重要一步，泰嘉运，是众多家庭的共同选择。