内异症不孕患者适合中山试管婴儿医治吗？能取到卵子吗？

子宫内膜异位症（简称“内异症”）是育龄期女性常见的妇科疾病之一，其典型症状包括痛经、慢性盆腔痛以及不孕。据统计，约30%-50%的内异症患者伴有不孕问题。对于渴望生育的内异症患者而言，中山试管婴儿（IVF）技术已成为重要的助孕手段。然而，许多患者常有疑问：我患有内异症，还能做中山试管婴儿吗？我的卵巢功能是否受到影响？还能取到卵子吗？本文将为您一一解答。

一、内异症为何导致不孕？

子宫内膜异位症是指本应生长在子宫腔内的子宫内膜组织，出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。这些“异位”的内膜组织同样会随月经周期发生出血和增生，引发炎症反应、粘连、囊肿形成（如巧克力囊肿）等问题。

这些病理变化会从多个方面影响生育能力：

1. 解剖结构改变：盆腔粘连可能扭曲输卵管形态，阻碍卵子拾取和运输。

2. 卵巢功能受损：当异位病灶侵犯卵巢并形成囊肿时，可能破坏正常卵巢组织，影响卵泡发育和排卵。

3. 盆腔微环境恶化：炎症因子增多，影响精子活力、卵子质量及胚胎着床。

4. 免疫因素异常：内异症患者体内可能存在不利于胚胎植入的免疫环境。

二、内异症不孕患者适合做中山试管婴儿吗？

答案是：非常适合，且往往是首选的助孕方式。

当内异症患者经过药物或手术治疗后仍无法自然受孕，或存在输卵管阻塞、中重度内异症等情况时，中山试管婴儿技术（IVF-ET）能有效绕开自然受孕中的多个障碍环节。

中山试管婴儿通过促排卵获取多个卵子，在体外完成受精并培养成胚胎，再选择优质胚胎移植回子宫，从而大大提高受孕几率。对于内异症患者，IVF的优势在于：

• 不依赖输卵管功能；

• 可在短时间内集中获取多个卵子，提高累积妊娠率；

• 可通过胚胎筛选技术（如PGT）选择优质胚胎，提升成功率。

临床研究显示，尽管内异症患者的卵巢储备功能可能受到一定影响，但其试管婴儿的妊娠率和活产率与非内异症患者相比并无显著差异，尤其在轻中度患者中效果更佳。

三、内异症患者还能取到卵子吗？

这是许多患者最关心的问题。答案是：绝大多数内异症患者仍然可以取到卵子，但取卵数量和质量可能受到一定影响。

关键影响因素包括：

1. 卵巢是否受累：如果双侧卵巢均存在较大的巧克力囊肿（直径>4cm），手术剥除或长期炎症可能损伤卵巢皮质，导致卵巢储备功能下降（AMH值降低、窦卵泡数减少），从而影响取卵数量。

2. 既往手术史：多次卵巢手术可能导致卵巢血供受损或粘连，影响卵泡发育和取卵操作。

3. 病程长短：病程越长，对卵巢的潜在损害可能越大。

尽管如此，现代辅助生殖技术已能有效应对这些问题：

• 个体化促排方案：医生会根据患者的AMH、基础卵泡数等指标，制定个性化的促排卵方案（如拮抗剂方案、微刺激方案等），以最大化获卵数。

• 精准取卵技术：在B超引导下，经验丰富的医生可精准穿刺卵泡，即使存在粘连也能有效取卵。

• 术前评估与处理：对于较大的卵巢囊肿，医生可能建议先手术或穿刺减压，再进行IVF，以提高取卵效率和安全性。

四、给内异症患者的建议

1. 尽早评估生育力：一旦确诊内异症并有生育需求，应尽早进行生育力评估（如AMH、B超、输卵管造影等），必要时在医生指导下规划生育时间。

2. 多学科协作治疗

   

   ：建议在生殖科与妇科医生共同指导下制定治疗方案，权衡手术与直接IVF的利弊。

3. 保持良好心态：内异症虽影响生育，但试管婴儿技术已为众多患者带来希望。积极配合治疗，保持乐观心态，有助于提高成功率。

结语

子宫内膜异位症虽是导致不孕的常见原因，但并不意味着生育之路的终结。随着辅助生殖技术的进步，中山试管婴儿已成为内异症不孕患者实现生育梦想的重要途径。绝大多数患者仍能成功取卵并获得妊娠机会。关键在于科学评估、个体化治疗和及时干预。让专业的人做专业的事，泰嘉运用心守护每一个孕育梦想。