问·有的人为什么会反复流产？

在备孕过程中，有些女性会经历一次甚至多次的自然流产，医学上将连续发生两次或以上

的自然流产定义为“反复流产”（Recurrent Pregnancy Loss, RPL）。这一现象不仅对身体造成伤害，更带来巨大的心理压力。那么，为什么有的人会反复流产？背后的原因复杂多样，涉及遗传、内分泌、免疫、解剖结构乃至生活方式等多个方面。

一、染色体异常：最常见的原因

胚胎染色体异常是导致早期流产最主要的因素，约占50%–70%。尤其在高龄孕妇中更为常见。随着年龄增长，卵子质量下降，受精后形成的胚胎更容易出现非整倍体（如三体、单体等），从而触发自然淘汰机制，导致流产。若夫妻一方存在染色体平衡易位、倒位等结构异常，也可能反复产生异常胚胎，造成习惯性流产。

二、内分泌因素：激素失衡影响着床与维持

黄体功能不全、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等内分泌问题，都会干扰子宫内膜的正常发育和胚胎着床环境。例如，黄体酮分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠；而未控制的糖尿病也可能增加流产风险。

三、子宫结构异常：物理空间受限

子宫是胚胎发育的“温床”，若其结构存在先天或后天异常，如纵隔子宫、双角子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或宫颈机能不全等，都可能影响胚胎着床或阻碍胎儿正常生长，从而引发流产。其中，宫颈机能不全常导致中期妊娠（14–28周）无痛性流产。

四、免疫与凝血系统异常：身体“误伤”胚胎

近年来，免疫因素在反复流产中的作用日益受到重视。部分女性体内存在抗磷脂抗体综合征（APS）、抗核抗体阳性等自身免疫问题，可能导致胎盘微血栓形成，影响胎儿供血。此外，某些凝血因子基因突变（如MTHFR、Factor V Leiden）也会增加血栓风险，干扰胎盘循环，造成流产。

五、感染与环境因素：不可忽视的外部诱因

虽然慢性生殖道感染（如支原体、衣原体、TORCH感染等）并非反复流产的主要原因，但在特定情况下仍可能诱发流产。同时，长期接触有毒化学物质、辐射、吸烟、酗酒、过度咖啡因摄入、精神压力过大或肥胖等不良生活方式，也会显著提高流产概率。

六、不明原因反复流产：医学仍在探索

值得注意的是，约有30%–50%的反复流产患者经过全面检查后仍找不到明确病因，这被称为“不明原因反复流产”。对于这类人群，医生通常会采取经验性治疗，如补充黄体酮、低分子肝素、阿司匹林，或进行心理支持与生活方式干预。

结语：科学排查，精准干预

反复流产并非“命中注定”，而是多种潜在问题的综合体现。建议经历过两次及以上自然流产的夫妇，及时前往正规医院生殖医学科或妇产科进行全面评估，包括染色体核型分析、激素六项、甲状腺功能、宫腔镜检查、免疫及凝血指标等。通过精准诊断与个体化治疗，许多患者仍有机会成功妊娠并顺利分娩。

面对反复流产，不必绝望。现代医学已能为多数病因提供有效干预方案。关键在于早发现、早干预，并保持积极心态——因为每一次科学的努力，都是向新生命靠近的一步。无论你处于备孕初期还是多次失败后重启，泰嘉运都能为你提供切实支持。