随着辅助生殖技术的不断发展，越来越多不孕不育家庭选择通过试管婴儿（IVF）技术实现生育梦想。其中，第三代试管婴儿技术（PGT，即胚胎植入前遗传学检测）因其能够有效筛查染色体异常和单基因遗传病，成为高龄、反复流产或有家族遗传病史人群的首选。作为中国医疗资源最发达的城市之一，上海汇聚了多家具备第三代试管婴儿资质的权威生殖中心。本文将为您系统解析上海第三代试管婴儿的具体流程，帮助有需要的家庭提前了解、科学规划。

一、前期评估与检查（1–2周）

在正式启动第三代试管婴儿周期前，夫妻双方需完成全面的身体及遗传学评估：

• 女性检查：包括性激素六项、AMH（抗缪勒氏管激素）、基础卵泡计数（AFC）、宫腔镜或输卵管造影等，评估卵巢储备功能与子宫环境。

• 男性检查

  

  ：精液常规、精子DNA碎片率、Y染色体微缺失等，判断精子质量。

• 遗传咨询：若家族中有明确遗传病史（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等），需进行致病基因检测，并由遗传学专家评估是否适合PGT-M（针对单基因病的胚胎筛查）。

上海部分三甲医院生殖中心提供“一站式”初诊服务，可高效完成上述评估。

二、促排卵与取卵（约2–3周）

确认符合第三代试管婴儿指征后，进入促排卵阶段：

1. 制定个性化促排方案：医生根据年龄、AMH值、既往促排反应等，选择长方案、拮抗剂方案或微刺激方案。

2. 卵泡监测与调整用药：通过B超和激素检测动态观察卵泡发育，适时调整药物剂量。

3. 夜针与取卵手术：当主导卵泡成熟后，注射HCG“夜针”，36小时后在静脉麻醉下经阴道穿刺取卵。整个过程约15–20分钟，术后休息数小时即可离院。

三、精子处理与胚胎培养

取卵当日，男方同步提供精液样本。实验室人员对精子进行优化处理（如密度梯度离心），筛选活力最佳的精子用于受精。上海多数正规生殖中心采用ICSI（单精子注射）技术，确保受精成功率。受精后的胚胎将在培养箱中发育至第5–6天，形成囊胚。此时胚胎细胞数量达100个以上，结构更稳定，更适合进行活检和遗传学检测。

四、胚胎活检与PGT检测（关键步骤）

这是第三代试管婴儿区别于前两代的核心环节：

• 胚胎活检：从囊胚的滋养层（将来发育为胎盘的部分）取出5–10个细胞，不影响内细胞团（将来发育为胎儿）。

• 送检与分析：样本送往具备资质的遗传学实验室，进行：

• PGT-A：筛查染色体非整倍体（如21三体、18三体等），适用于高龄、反复种植失败者；

• PGT-M：针对特定单基因遗传病进行诊断；

• PGT-SR：适用于染色体结构异常携带者（如平衡易位）。

在上海，该检测通常由合作第三方实验室或医院自建平台完成，结果约需7–14个工作日。

五、胚胎移植与妊娠确认

获得PGT检测结果后，医生会选择染色体正常且无致病基因突变的优质胚胎进行移植：

• 胚胎冷冻移植（FET）为主：因PGT需时间，上海绝大多数中心采用“全胚冷冻”策略，待结果明确后再安排人工周期或自然周期移植。

• 移植过程无痛：通过细软导管将胚胎送入宫腔，全程约5分钟。

• 验孕与后续管理：移植后10–14天抽血查β-hCG确认是否妊娠。若成功，按产科规范进行早孕期监护。

六、注意事项与成功率

• 成功率：上海领先生殖中心的第三代试管婴儿临床妊娠率可达60%–70%（基于优质囊胚），但受年龄、子宫环境等因素影响。

• 费用参考：一个完整周期总费用约8–12万元（含促排、取卵、ICSI、PGT检测、冷冻及移植），部分项目可医保报销。

• 心理支持：建议夫妻共同参与心理咨询，缓解治疗压力。

结语
上海作为全国辅助生殖技术高地，其第三代试管婴儿流程规范、技术成熟、伦理监管严格。对于有遗传风险或反复生育障碍的家庭而言，科学了解并合理利用这一技术，是迈向健康生育的重要一步。建议选择具备国家卫健委批准资质的正规医疗机构，避免盲目就医，真正实现“优生优育”的目标。让专业的人做专业的事，泰嘉运用心守护每一个孕育梦想。