子宫内膜异位症该怎么办？可以做揭阳试管婴儿助孕吗？

子宫内膜异位症（Endometriosis），简称“内异症”，是一种困扰全球数千万育龄女性的常见妇科疾病。其典型特征是本该生长在子宫腔内的子宫内膜组织，出现在子宫腔以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜、肠道甚至膀胱等处。这些“离家出走”的内膜组织同样会随着月经周期发生出血和增生，引发周围组织的炎症、粘连、疼痛，严重时可导致不孕。面对这一难题，许多女性不禁会问：得了子宫内膜异位症该怎么办？是否还能通过揭阳试管婴儿（IVF）技术实现生育梦想？本文将为您详细解答。

一、子宫内膜异位症的常见症状与影响

子宫内膜异位症的症状因人而异，部分患者可能无明显不适，而另一些则饱受折磨。常见症状包括：

• 进行性加重的痛经：疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续整个月经期，甚至延续至经后，疼痛部位多位于下腹部、腰骶部或盆腔深处。

• 慢性盆腔痛：非经期也可能出现持续性或间歇性的下腹、盆腔坠痛或胀痛。

• 性交疼痛：尤其在月经前后或深部性交时明显。

• 月经异常：如经量增多、经期延长或不规则出血。

• 不孕：约30%-50%的内异症患者伴有不孕问题。内异症可通过多种机制影响生育，如导致盆腔解剖结构改变、输卵管粘连阻塞、卵巢功能受损（如形成巧克力囊肿）、影响卵子质量、干扰受精和胚胎着床等。

二、子宫内膜异位症的治疗策略

子宫内膜异位症的治疗目标是缓解疼痛、改善生育能力、延缓疾病进展并预防复发。具体方案需根据患者的年龄、症状严重程度、病变范围以及是否有生育需求等因素综合制定。

1. 药物治疗：

• 止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解疼痛。

• 激素类药物：通过抑制排卵、减少月经量或造成“假孕”、“假绝经”状态，使异位内膜萎缩。常用药物包括口服避孕药、孕激素、GnRH激动剂/拮抗剂等。药物治疗能有效控制症状，但通常不能根治，停药后症状可能复发，且部分药物会抑制排卵，不适合有迫切生育需求的患者。

2. 手术治疗：

• 保守性手术：主要适用于有生育需求的患者。通过腹腔镜手术切除或烧灼异位病灶、分离粘连、恢复盆腔正常解剖结构。对于卵巢上的巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），手术可明确诊断、缓解症状、提高自然妊娠率。但手术本身也可能对卵巢储备功能造成一定影响，需由经验丰富的医生权衡利弊。

• 根治性手术：对于症状严重、无生育要求且药物治疗无效的患者，可考虑切除子宫和双侧附件（卵巢和输卵管），以达到根治目的。

三、子宫内膜异位症与揭阳试管婴儿（IVF）

对于患有子宫内膜异位症且自然受孕困难的女性，揭阳试管婴儿（IVF）技术是一条非常有效且被广泛认可的助径。

答案是肯定的：子宫内膜异位症患者可以做揭阳试管婴儿。

事实上，IVF技术绕过了输卵管、克服了盆腔粘连等问题，直接在体外完成精卵结合和早期胚胎发育，再将优质胚胎移植回子宫，为内异症不孕患者提供了重要的生育希望。

IVF对内异症患者的优势：

• 解决输卵管因素：内异症常导致输卵管粘连、阻塞或功能丧失，IVF技术无需依赖输卵管。

• 克服盆腔环境不良：内异症造成的盆腔炎症和粘连不利于精子、卵子运输及受精卵着床，IVF在体外创造良好环境。

• 提高妊娠率：对于中重度内异症或手术后仍未孕的患者，IVF的成功率显著高于自然受孕。

需要注意的方面：

• 卵巢功能评估：特别是对于有巧克力囊肿或接受过卵巢手术的患者，需通过AMH（抗缪勒管激素）、基础性激素、窦卵泡计数等检查评估卵巢储备功能，以制定个性化的促排卵方案。

• 囊肿处理：较大的卵巢巧克力囊肿（通常>4cm）可能影响取卵操作或增加感染风险，医生可能会建议先手术处理，再进行IVF；对于较小的囊肿，可直接进入IVF周期。

• 个体化方案

  

  ：医生会根据患者的具体病情（如内异症分期、年龄、卵巢功能等）制定最合适的促排卵方案和胚胎移植策略。

结语

子宫内膜异位症虽然是一种慢性、易复发的疾病，但并非生育的“绝症”。通过科学的诊断和规范的治疗，无论是缓解症状还是实现生育，都有多种有效途径。对于有生育需求的内异症患者，揭阳试管婴儿技术已成为一项成熟且成功率较高的助孕手段。关键在于早发现、早诊断、早干预，并与专业的生殖医学团队密切沟通，制定最适合自己的治疗方案，最终实现为人父母的美好愿望。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系嘉运国际，一对一为您定制专属计划。