卵巢储备功能减退不孕可以选择试管婴儿辅助生育吗？

在现第三方辅助生育殖医学快速发展的背景下，越来越多的不孕不育夫妇将希望寄托于辅助生殖技术，其中试管婴儿（IVF）已成为解决生育难题的重要手段。然而，对于面临“卵巢储备功能减退”（Diminished Ovarian Reserve, DOR）的女性而言，是否适合选择试管婴儿？成功率如何？治疗过程中又有哪些注意事项？这是许多备孕女性迫切想要了解的问题。本文将为您详细解析。

什么是卵巢储备功能减退？

卵巢储备功能减退是指女性卵巢中可募集的卵泡数量显著减少，同时卵子质量也可能随之下降，导致自然受孕几率降低。这种情况通常与年龄增长密切相关，尤其是35岁以上的女性更为常见。但近年来，由于生活压力、环境因素、遗传或自身免疫疾病等原因，部分年轻女性也出现早发性卵巢功能减退（POI）的迹象。

DOR的诊断主要依据以下几项指标：

• 抗穆勒氏管激素（AMH）水平降低（通常低于1.1 ng/mL）；

• 基础窦卵泡数（AFC）减少（双侧卵巢总和少于5-7个）；

• 促卵泡生成素（FSH）水平升高（月经第2-3天FSH >10 IU/L）；

• 雌二醇（E2）水平异常。

卵巢储备减退是否还能做试管婴儿？

答案是：可以，但需个体化评估与科学干预。

尽管DOR意味着卵巢反应性较差，获取成熟卵子的数量有限，但这并不等于完全丧失生育能力。试管婴儿技术为这类患者提供了宝贵的生育机会，关键在于制定合理的促排卵方案、优化胚胎培养条件，并结合患者的具体情况做出决策。

试管婴儿如何应对卵巢储备减退？

1. 个性化促排卵方案
   传统的长方案可能不适合DOR患者，因其可能导致卵泡过度抑制。目前更推荐使用“微刺激”或“拮抗剂”方案，如：

• 微刺激方案：使用较低剂量的促性腺激素，减少对卵巢的刺激，适合年龄较大或对药物反应差的患者。

• 自然周期或改良自然周期IVF：仅获取单个优势卵泡，虽周期较长，但对身体负担小，适用于极低储备者。

• 黄体期促排（DuoStim）

  

  ：在同一月经周期内进行卵泡期和黄体期两次取卵，提高单月获卵机会，近年来在DOR患者中展现出一定潜力。

2. 中医药辅助调理
   越来越多的研究表明，中医通过补肾调经、活血化瘀等方法，可能在一定程度上改善卵巢血流、调节内分泌，提升卵子质量。中西医结合治疗已成为DOR患者的重要辅助手段。

   

3. 胚胎培养与遗传学筛查
   对于DOR患者，即使获得的卵子数量少，也可通过囊胚培养和**胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）**筛选出染色体正常的优质胚胎，提高单次移植的成功率，降低流产风险。

4. 考虑第三方辅助生殖
   若多次IVF失败或无法获得可用胚胎，医生可能会建议使用卵子试管婴儿。即采用年轻健康 donor 的卵子与丈夫精子结合，形成胚胎后移植入患者子宫。这对于卵巢功能严重衰退的女性来说，是实现“母亲梦”的另一种途径。

成功率与心理支持

DOR患者的试管婴儿成功率确实低于卵巢功能正常的年轻女性，临床妊娠率通常在20%-40%之间，具体取决于年龄、AMH水平、既往治疗史等因素。但值得注意的是，年龄仍是影响成功率的核心变量。因此，一旦确诊DOR，应尽早评估生育需求，避免延误最佳干预时机。

此外，心理压力会进一步影响内分泌系统，形成恶性循环。建议患者保持积极心态，必要时寻求心理咨询支持，配合规律作息、均衡饮食与适度运动，全面提升身体状态。

结语

卵巢储备功能减退虽为不孕带来挑战，但并非生育的“终点”。借助科学的试管婴儿技术与个性化的治疗策略，许多DOR女性仍有机会成功怀孕并生育健康宝宝。关键在于早发现、早就医、早干预，并在专业生殖医生的指导下，选择最适合自己的生育路径。生命的力量往往超乎想象，科学与希望，始终并肩同行。每一次勇敢的决定，都是迈向幸福的第一步。嘉运国际，为梦想护航。