如何诊断子宫内膜异位症？患有此症可以做佛山试管婴儿吗？

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响着全球数百万育龄女性的健康与生育能力。该病症的主要特征是本应位于子宫腔内的子宫内膜组织，异常生长在子宫以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜、肠道甚至膀胱等处。这些“离家出走”的内膜组织仍会随着月经周期发生出血和炎症反应，导致疼痛、粘连、囊肿形成，进而引发痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛以及不孕等问题。对于许多渴望生育的女性而言，一个关键问题是：如何准确诊断子宫内膜异位症？如果确诊，是否还能通过佛山试管婴儿（IVF）技术实现生育梦想？本文将为您详细解答。

一、如何诊断子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的诊断通常是一个综合性的过程，因为其症状多样且缺乏特异性，容易与其他妇科疾病混淆。诊断主要依赖以下几个步骤：

1. 详细病史询问与症状评估

   

   
   医生首先会详细询问患者的病史，重点关注月经情况（如痛经的严重程度、是否进行性加重）、性生活状况（有无性交疼痛）、排便排尿是否异常（提示肠道或泌尿系统受累）以及不孕情况。持续或周期性的盆腔疼痛、经期剧烈腹痛是重要的警示信号。

   
   

2. 体格检查
   包括妇科检查，医生通过触诊评估子宫、卵巢及盆腔是否有压痛、固定或可触及的包块。深部结节（尤其在子宫骶韧带处）或卵巢囊肿的存在，可能提示子宫内膜异位症。

3. 影像学检查

• 经阴道超声（TVUS）：这是最常用的无创检查手段。它能有效识别卵巢上的子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”），评估其大小和位置。但对于腹膜或深部浸润型病灶，超声的敏感性有限。

• 磁共振成像（MRI）：对于复杂病例或怀疑深部浸润型子宫内膜异位症（DIE），MRI能提供更清晰的软组织对比，帮助确定病灶范围，尤其在评估肠道、膀胱受累方面具有优势。

4. 血清标志物检测
   目前尚无特异性的血液检测可确诊子宫内膜异位症。CA-125水平在部分患者中可能升高，尤其在病情较重时，但其敏感性和特异性不高，不能单独用于诊断，更多用于监测治疗效果或复发。

5. 腹腔镜检查——诊断的“金标准”
   腹腔镜是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入摄像头直接观察盆腔内器官。医生不仅能直观看到异位病灶的位置、大小和范围，还能在直视下进行活检，通过病理学检查确诊。同时，腹腔镜也可用于治疗，如切除病灶、松解粘连等。因此，对于症状典型但非侵入性检查无法确诊，或准备进行生育治疗的患者，腹腔镜常被推荐。

二、患有子宫内膜异位症可以做佛山试管婴儿吗？

答案是：可以，而且佛山试管婴儿（IVF）技术是治疗子宫内膜异位症相关不孕的重要手段之一。

子宫内膜异位症影响生育的机制复杂，包括：

• 解剖结构改变：盆腔粘连、输卵管扭曲或阻塞，阻碍卵子与精子相遇。

• 卵巢功能受损：巧克力囊肿可能破坏正常卵巢组织，影响卵子质量和数量。

• 盆腔环境异常：慢性炎症和免疫因素可能不利于受精和胚胎着床。

当自然受孕困难或经过药物、手术治疗后仍未成功怀孕时，IVF便成为有效的解决方案。其优势在于：

• 绕过输卵管问题：IVF在体外完成受精过程，不受输卵管通畅度影响。

• 克服盆腔环境干扰：胚胎在实验室优质环境中发育，再移植入子宫，减少了不良盆腔环境对早期胚胎的影响。

• 提高妊娠几率：对于中重度子宫内膜异位症患者，IVF的成功率通常高于自然受孕或其他助孕方式。

然而，在进行IVF前，医生会根据患者的具体情况进行评估和准备：

• 病情评估：通过超声、MRI等检查评估卵巢储备功能（AMH、AFC）及巧克力囊肿的大小。

• 个体化治疗方案：若囊肿较大（通常>4cm）或影响取卵，可能建议先手术切除，但需权衡手术对卵巢功能的潜在损伤。有时医生会建议直接进入IVF周期。

• 预处理：部分患者在IVF前会接受数月的GnRH激动剂或拮抗剂治疗，以抑制病灶活性，改善盆腔环境，可能提高IVF成功率。

结语

子宫内膜异位症的诊断需要结合症状、体检和影像学检查，必要时通过腹腔镜确诊。尽管该病可能导致不孕，但现第三方辅助生育殖医学的发展为患者带来了希望。佛山试管婴儿技术为子宫内膜异位症患者提供了高效的生育途径。如果您怀疑自己患有此病或面临生育困难，建议尽早咨询专业的妇科或生殖医学专家，制定个性化的诊疗方案，早日实现生育愿望。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系泰嘉运，一对一为您定制专属计划。